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足太平,路难行

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人气:-发表时间:2016-04-22 14:25【



平足症:亦称为扁平足,主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。



高危人群:多见于青少年,女性多于男性;遗传因素、先天性足骨畸形;足部外伤或慢性劳损;肥胖、年老;以及走路姿势不良(外八字、X型腿等)、长期穿硬底鞋;以及患有类风湿性关节、糖尿病等疾病的人群;



临床表现与危害:大多数扁平足没有症状,只是奔跑时易摔倒或扭伤;有明显临床表现的主要为以下两类:

  1. 姿势性平足症:为初发期,足弓外观无异常,但行走和劳累后感足疲劳和疼痛,小腿外侧踝部时感疼痛,足底中心和脚背可有肿胀,站立时,足扁平,足外翻;经休息后,可恢复正常。

  2. 痉挛性平足症:好发于青壮年,部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重,可呈八字脚步态。足内、外翻和外展活动受限。即使经较长时间休息,症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛。



治疗:本病重在预防,大多数病人不需药物治疗,主要进行足部肌肉功能锻炼,足部矫形等;若非手术治疗不能解除疼痛,且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足病人且年龄>10岁者,应进行手术治疗;



日常预防:

平足患者不宜穿有跟的鞋,包括中跟鞋和坡跟鞋,建议穿平底鞋佩戴足弓支撑垫,或负跟鞋,即前高后低的鞋子;

有先天性平足或遗传倾向者,幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉,增强其肌力,同时减少负重过度或防止疲劳;可以在沙滩或草坪上赤脚行走;

每天临睡前最好用热水浸泡双脚10~15分钟,浸泡后立即作按摩,促进血液循环,加快足弓的疲劳恢复;

另外还有减轻体重,减小足部负重;当疼痛急性发作时,暂时停止活动,适当服用非甾体抗炎药缓解症状;在医生指导下,也可以穿用平足矫形鞋或矫形鞋垫。




足部功能锻炼:

脚趾朝脚底弯曲,前后仍着地,保持数秒;


脚下放一小毛巾,用脚趾捡起,换到另一侧脚前,如此重复;


通过脚趾运动,将毛巾褶皱;


脚下放一圆柱状物品(如小酒瓶或乒乓球),用脚将其前后滚动;


脚尖离地,脚趾弯曲;


一脚放于另一脚之上,相互做抵抗运动;


平足的康复方式


一、坐位锻炼:抬起臀部,脚尖由前往后滑动;双手握住踝关节,尽量使双脚外展;然后内收,如此芭蕾式运动;


二、矫形鞋。平足矫形鞋的作用是矫正重力线的位置,是使重力线偏离足弓,减小对足弓的压力。要求是鞋底内厚度侧稍高于外侧,使脚外侧受力多一些,降低内纵弓的压力。



三、足弓垫。放在普通的鞋内使用,但目前争议很大,需个体化使用。



四、手术治疗:方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术。


此文关键字:扁平足